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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 後更年期的幸福人生 傳統醫學科伴您前行

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更年期出現的症狀為頭暈耳鳴、腰膝痠軟、煩躁不安、心情憂鬱、心悸失眠、尿頻失禁...等。（圖片來源／Artem Kovalev＠Unsplash）

更年期的發生，主要是因為卵巢功能衰退，性激素分泌減少，促性腺激素增加，特別是在是下視丘-腦下垂體-卵巢軸的失衡，導致自主神經調節中樞功能紊亂，近而出現一系列症狀，譬如骨質流失、月經紊亂或絕止、夜間烘熱汗出、頭暈耳鳴、腰膝痠軟、煩躁不安、心情憂鬱、心悸失眠、尿頻失禁…等等，再中醫稱為絕經前後諸症；而因手術切除卵巢、化療、放射線治療或是服用藥物造成卵巢功能喪失(譬如治療子宮內膜異位用藥或是乳癌後期治療藥物)而出現的類似症狀也可歸屬此範疇；婦女在更年期面對生理機能的退化以及慢性疾病，不僅對家庭、經濟或生活帶來影響，甚至造成國家醫療支出及社會成本的負擔(譬如摔倒伴隨骨質疏鬆進而長期臥病在床或是心血管疾病)，加強推動婦女更年期的預防照護，以期提升健康的晚年生活品質，實乃刻不容緩。

平均自然停經年齡為49歲左右

我國婦女的現今平均自然停經年齡為49歲左右，停經（menopause）是每個婦女會面臨的自然衰退現象，因卵巢不再排卵，並伴隨動情激素（estrogen）和黃體素（progesterone）等荷爾蒙的減少使得月經周期不規則、最後停止，臨床上的「停經」定義是指已有12個月時間未有月經來潮，在中醫稱之「絕經」；但停經與更年期的意義並不相同，停經表示月經終止，而更年期則更泛指婦女在心智及身體方面開始由性成熟步入老年的一個區間，更年期婦女身體除了停經也同時有出現生理變化，這個生理性過渡階段，一般是2~5年，最短6個月，長則可能8~10年，平均時間大多為1年，根據統計世界衛生組織估計全世界在2030年會有12億更年期婦女人口，在二十世紀初，女性平均壽命約五十歲，更年期和停經的問題對他們來說並不會造成困擾，而台灣50歲以上的婦女人口佔全國人口的14%(2010年內政部統計)，加上婦女平均餘命為82.46歲，即大多數的婦女其三分之一的人生將在更年期之後渡過（甚至更久），因此該如何享有品質且健康的更年期後生活，也就成為每個現代女性需要了解的課題。

荷爾蒙不足，會引起程度不一的更年期症狀，因為體內血管控制體溫的機能失調，則有夜間盜汗及熱潮紅的現象、皮膚會產生皺紋，尿道及陰道也因萎縮、乾澀而 常引起發炎的症狀；心理方面，有心情抑鬱、情緒改變、容易激動及發怒，進而導致失眠、疲倦的現象，根據統計指出，完全沒有更年期症狀或症狀不到一年的婦女僅15％；有症狀達一年至五年的婦女有55％；而遭受更年期困擾達五年以上的人有30％之多；西醫以荷爾蒙補充療法為主，可減緩上述的許多症狀，2002 年美國國家衛生研究所(WHI)研究也確認了合併荷爾蒙補充療法可以預防骨質疏鬆症以及降低大腸直腸癌的罹病率；但WHI的另一份報告也提出長期使用荷爾蒙補充療法將導致乳癌、中風、血栓、心臟病等疾病大幅增加，這個潛在風險也影響到婦女使用的意願；其他的植物性荷爾蒙、選擇性雌激素接受器調節物、Tibolone、Alendronate都是針對延緩骨質流失的治療為主(台灣為中老年骨質酥鬆發率屬於高流行地區)。

中醫介入更年期，效果佳副作用少

傳統醫學治療更年期，以腎虛為本(陰虛導致肝火上炎及肝鬱症狀，氣機不暢亦會造成血瘀。腎陰不足以上濟於心，心火上炎，熱擾神明，最終心腎不交；而腎陽虛無法溫煦脾陽，出現脾腎陽虛，形成上熱下寒的現象，脾陽虛，運化失常，則會導致水濕痰飲瘀阻)，受到影響的臟腑主要為心、肝、脾，一旦確立診斷後即辨證論治，利用中醫特有的滋陰清熱、寧心安神、益氣補陽…等藥物，標本兼治，調理臟腑的氣血平衡氣機順暢，使人體達到陰陽調和的狀態；輔以穴位刺激可調節臟腑與衝任脈，主要選用肝經、腎經、脾經、胃經及任督二脈上之穴位。例如，眩暈、失眠、臟燥等因是肝陰不足、肝陽上亢，需清熱、涼血、滋陰補腎，故可選用血海穴以涼血，內關、神門穴以清心安神，風池、太陽穴祛風止痛，三陰交穴可滋陰舒肝補腎，太衝穴可以平肝陽，都是臨床上十分常用的方法；中醫介入更年期，不僅效果卓越，同時也鮮少副作用，歡迎有需要的民眾前來門診尋求最專業的治療。

原文作者為臺北醫學大學附設醫院 傳統醫學科主治醫師 唐佑任，本文轉載自《北醫附醫健康報》。

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 教長沒人接？ 綠委齊聲說：不著急

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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】教育部長懸缺，外界焦急教育部群龍無首恐影響政策推動，但民進黨立委吳思瑤、張廖萬堅、陳亭妃11日受訪時都認為沒那麼急迫。吳思瑤強調，潘文忠辭職時因正值立法院會期間，現在休會了，應讓行政院有更多時間去徵詢最適合的人選；民進黨立委黃國書對於人選何時出爐則語帶保留說，「應該不會拖太久，外界傳言的人選、中山大學校長鄭英耀也不是不可能。」

立法院教育及文化委員會召委、民進黨立委吳思瑤受訪時表示，潘文忠請辭時，當時很多法案、政策都在執行，立法院必須予以監督，因此政院必須盡快找人接任，而現在正值立法院休會期間，臨時會也沒有太多教育部的重要法案需要審，讓賴清德有比較多的時間、空間去徵詢最適合的人選，「我認為不需要在一、兩週內就要求新部長上台，反而可以給院長多一點時間去延攬適當的人才。」

「管中閔案是一個被政治化的『焦點』，但不是『重點』。」民進黨立委張廖萬堅受訪時說，與其急著找人接任，不如讓行政院慢慢徵詢適合人選，當然行政院也不可能一直環繞在管案上思考人選。被問及管案爭議大，是否是學者不願接部長職位的原因，他笑說，「如果因為這樣就不敢來，那就別來了，」擔任機關首長都可能遇到被政治化的議題，管案只是其中之一，如果這麼怕那當然就不適合，畢竟上任後還得面對更多政治化的議題。

「因管案面臨法治爭議與民意的衝突，或許高層有屬意人選，但當事人沒有意願接。」民進黨立委黃國書受訪時表示，現在管案已進入司法程序，球不在教育部手上，因此新部長如何處理管案並非用人的主要考量，「光是管案就耗損兩位教育部長，相信行政院正積極尋找適合的人」，而對於新人選何時出爐，黃國書則語帶保留說，「應該不會拖太久，當然，鄭英耀也不是不可能。」

「管中閔案只是眼前重要的議題之一，但不是挑選部長的唯一標的。」吳思瑤強調，現在各面向的教育政策都面臨巨大挑戰，例如高教退場、校長遴選制度革新、國教有課綱議題以及幼教公共化等，必須找出一個對各領域有所熟稔的部長，而不是倉促選一個只熟悉某個領域的人，「當然部長不可能是全才，至少能體認到各領域的任務，並具備全觀的整合性與領導能力者才是適合人選。」

民進黨立委陳亭妃受訪時則認為，新任教育部長最重要的任務是把教育政策穩定，並讓台大校長案獲得解決，她認為代理部長姚立德挺穩定的，「至於適合的人要慢慢尋找，不能太急促，否則又發生類似吳茂昆爭議纏身的案例，」而新部長也必須對管案有所主張、禁得起考驗，「現在在野黨立保管中閔，在管案被政治化的情況下，新部長對於在野黨的檢驗、監督必須要能挺得住。」

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